Thuốc chữa viêm khớp dạng thấp được sử dụng để giảm triệu chứng đau nhức, cứng khớp, cải thiện tổn thương ở khớp, ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng. Vậy người bệnh thường được chỉ định sử dụng những loại thuốc nào? Tìm hiểu về vấn đề này trong bài viết dưới đây.
Viêm khớp dạng thấp là bệnh lý về xương khớp phổ biến, nhiều người gặp phải. Bệnh bị ảnh hưởng trực tiếp bởi yếu tố độ tuổi hoặc di truyền. Loại bệnh tự miễn này kéo dài dai dẳng bùng phát thành nhiều đợt cấp tính, tác động xấu đến các khớp và vùng cơ xung quanh. Người mắc bệnh thường gặp phải tình trạng đau, cứng và viêm sưng phần khớp tổn thương.
Nếu không can thiệp kịp thời, viêm khớp dạng thấp có thể ảnh hưởng trực tiếp đến nhiều bộ phận trên cơ thể như tim, gan, thận… Việc dùng thuốc chữa viêm khớp dạng thấp là cần thiết để ngăn chặn biến chứng, đẩy lùi các triệu chứng bệnh lý nguy hiểm. Tùy vào tình trạng của từng người, bác sĩ sẽ chỉ định người bệnh sử dụng các loại thuốc khác nhau. Phổ biến nhất thường là các loại như giảm đau, chống viêm, chống thấp khớp…
Thuốc chữa viêm khớp dạng thấp Methotrexate
Thuốc Methotrexate được nhiều người bệnh biết đến và được bác sĩ chỉ định sử dụng kiểm soát viêm khớp dạng thấp. Đây là loại thuốc thuộc nhóm chống ung thư, ức chế hệ thống miễn dịch của cơ thể và chống thấp khớp. Tên nhóm thuốc đã nêu bật được mục đích khi người bệnh viêm khớp dạng thấp sử dụng Methotrexate là:
- Giảm phản ứng quá mức của hệ thống miễn dịch
- Kiểm soát các triệu chứng viêm, đau
- Ngăn ngừa tổn thương xương khớp và các triệu chứng bệnh lý nghiêm trọng khác
- Phòng ngừa biến chứng viêm khớp dạng thấp như viêm màng bồ đào, Lupus ban đỏ hệ thống, viêm bì cơ…
Thuốc không sử dụng cho người bị suy gan, thận nặng, người đang bị nhiễm trùng, viêm loét đường tiêu hóa hoặc loét ở miệng. Người nghiện rượu hoặc đang bị suy giảm hệ miễn dịch, phụ nữ mang thai và cho con bú tuyệt đối không dùng thuốc.
Trong quá trình uống thuốc, Methotrexate có thể gây ra tình trạng buồn nôn, suy tủy, rối loạn tiêu hóa, kinh huyệt, nhiễm độc gan – phổi – thần kinh, phát ban da, viêm phổi, khó nuốt… Thuốc có thể gây ra suy thận, thiếu máu ở đại hồng cầu hoặc phản ứng da nghiêm trọng. Đây đều là các tác dụng phụ cực kỳ nghiêm trọng. Bởi vậy, việc sử dụng phải tuân theo chỉ định của bác sĩ.
Thuốc chống viêm không chứa Steroid – NSAID
Thuốc chống viêm không chứa Steroid – NSAID được chỉ định cho nhiều bệnh lý xương khớp, trong đó có cả viêm khớp dạng thấp. Thuốc được sử dụng khi các nhóm giảm đau thông thường không đạt được hiệu quả như mong muốn. Người bệnh có thể dùng đơn lẻ hoặc dùng kết hợp với thuốc giảm đau thông thường, tùy vào chỉ định của bác sĩ.
Tác dụng chính của nhóm thuốc NSAID là:
- Giảm đau nhức khó chịu
- Giảm viêm, phòng ngừa các đợt viêm cấp
- Cải thiện khả năng vận động của khớp
Ở giai đoạn đầu, người bệnh sẽ được kê sử dụng các loại thuốc NSAID như Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen. Đối với các trường hợp bệnh nặng hơn, người bệnh phải cân nhắc dùng các loại thuốc NSAID Meloxicam, Etoricoxib kết hợp với Methotrexate.
NSAID chống sử dụng cho các trường hợp sau:
- Phụ nữ mang thai ở 3 tháng đầu và 3 tháng cuối, đang cho con bú
- Người bị suy tế bào gan ở giai đoạn trung bình đến nặng
- Người bị dị ứng với thành phần của thuốc
- Người bị bệnh lý chảy máu không kiểm soát
- Người có tiền sử viêm loét dạ dày, nhiễm trùng có tiến triển, hen phế quản và một số bệnh lý tim mạch cần cẩn trọng khi sử dụng thuốc
Thuốc chống viêm không chứa Steroid có thể gây ra tình trạng buồn nôn/nôn, đau bụng, ăn uống khó tiêu, loét dạ dày, xuất huyết dạ dày, phản ứng dị ứng… trong quá trình sử dụng. Liều lượng và thời gian dùng thuốc sẽ được bác sĩ chỉ định rõ ràng tùy thuộc vào mức độ tiến triển của bệnh.
Thuốc giảm đau gây nghiện Codein
Codein thuộc nhóm thuốc giảm đau Opioid, thường được kê khi các loại thuốc giảm đau chống viêm không chứa Steroid không đáp ứng tốt. Trên thực tế, Codein vốn là một dẫn chất của thuốc phiện, có tác dụng giảm đau từ nhẹ đến vừa bằng cách tác dụng lên não và hệ thống thần kinh.
Trong trường hợp nghiêm trọng, Codein thường được kết hợp sử dụng với Paracetamol, NSAID để nâng cao hiệu quả. Ngoài giảm đau, tình trạng ho và tiêu chảy cũng có thể cải thiện nhờ Codein.
Việc sử dụng Codein trong điều trị cần được cân nhắc kỹ càng về cả liều lượng và thời gian dùng. Nếu sử dụng trong thời gian dài hoặc lạm dụng thuốc, người bệnh có thể bị nghiện cùng với việc xảy ra hàng loạt các tác dụng phụ như:
- Chóng mặt, buồn nôn, nôn
- Đau đầu, thường cảm thấy khát nước
- Tiểu tiện ít, bí tiểu
- Táo bón, mạch chạy nhanh hoặc chậm hơn bình thường
- Cơ thể suy nhược, hồi hộp
- Hạ đường huyết, suy hô hấp
- Đau dạ dày, co thắt ống mật, nổi mề đay – các triệu chứng này ít gặp hơn
Một số tác dụng phụ hiếm gặp nhưng vẫn có thể xảy ra khi sử dụng Codein như xuất hiện ảo giác, suy tuần hoàn, rối loạn thị giác, co giật… Ngay khi gặp phải các tác dụng phụ người bệnh cần báo lại với bác sĩ để có biện pháp xử lý kịp thời.
Thuốc Corticosteroids
Thuốc được sử dụng phổ biến ở những bệnh nhân viêm khớp dạng thấp. Cụ thể, các loại thuốc thường được chỉ định sử dụng trong nhóm Corticosteroids là Prednisolone, Dexamethasone… 3 tác dụng chính của thuốc là:
- Giảm đau
- Kháng viêm
- Ức chế hệ thống miễn dịch
Thuốc phù hợp sử dụng cho bệnh nhân viêm khớp dạng thấp từ trung bình đến nặng. Tình trạng bệnh có thể kèm theo viêm và nhiều tổn thương nghiêm trọng khác. Triệu chứng đau và sưng – nóng đỏ khớp ở mức độ nặng.
Thuốc chống chỉ định cho người cao tuổi, người bị suy gan, thận hoặc người có tiền sử viêm loét dạ dày. Bệnh nhân đang bị suy giảm hệ miễn dịch, tăng huyết áp và đái tháo đường cũng không dùng được loại thuốc này trong điều trị.
Người bệnh sử dụng Corticosteroids có thể gặp phải một số tác dụng phụ như loãng xương, tăng cân, tổn thương thận, kích ứng – viêm loét dạ dày, xuất huyết đường tiêu hóa… Do đó, việc sử dụng cần hết sức cẩn trọng để tránh gây ra những ảnh hưởng trên.
Trên đây là tổng hợp của chúng tôi về các loại thuốc chữa viêm khớp dạng thấp hiệu quả nhất. Để đảm bảo an toàn, bạn cần sử dụng theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ, cùng với đó là xây dựng chế độ ăn uống và sinh hoạt khoa học.