Ung thư di căn xương chính là tình trạng cấu trúc của xương bị tổn hại một cách nghiêm trọng. Bệnh gây ra những cơn đau nhức vô cùng khó chịu và khiến cho chất lượng cuộc sống của chúng ta bị suy giảm một cách đáng kể.
Ung thư di căn xương là gì?
Ung thư di căn xương hay còn có tên gọi khác là di căn xương. Đây chính là một loại ung thư di căn xảy ra khi tế bào ung thư cùng khối phát triển và di chuyển tới tổ chức xương. Lúc này, cấu trúc của xương đã bị tổn hại khá nghiêm trọng và gây cho người bệnh cảm giác đau đớn. Từ đó sẽ làm ảnh hưởng lớn đến sinh hoạt và suy giảm đáng kể chất lượng cuộc sống.
So với những khối u ác tính về huyết học thì di căn xương được hình thành và phát triển bởi các khối u ở biểu mô. Tiếp theo đó, chúng sẽ tạo ra một khối rắn chắc ở bên trong xương.
Nguyên nhân gây ung thư di căn xương
Từ những khối u ban đầu, các tế bào ung thư sẽ phát sinh, bị thoát ra và di căn đến xương, từ đó gây ra căn bệnh ung thư di căn xương. Hiện nay, các chuyên gia vẫn chưa thể xác định được chính xác dẫn đến ung thư di căn đến xương là gì. Do đó, nguyên nhân gây ung thư di căn xương là gì vẫn là thắc mắc của rất nhiều người.
Những loại tổn thương của bệnh ung thư di căn xương
Thông thường, xương thường trải qua quá trình tu sửa, thay đổi một cách liên tục. Quá trình thay xương này xảy ra thông qua osteoblast lắng đọng và tế bào của xương bị phá hủy thông qua trung gian. Lúc này, xương sẽ được điều chỉnh một cách liên tục và thường xuyên nhằm cân bằng, điều chỉnh lại nồng độ canxi ở cơ thể. Từ đó sẽ giúp cấu trúc xương được duy trì.
Một khi bị di căn, các tế bào ung thư sẽ khiến cho nguyên bào xương hoặc tiêu xương bị thương tổn. Khi ấy, cơ chế phản xạ ở cơ thể sẽ bị ảnh hưởng một cách đáng kể.
Theo đó, những dạng tổn thương của bệnh ung thư di căn xương đó là:
Tổn thương tiêu xương
- Ung thư thận.
- Ung thư tuyến giáp.
- Bệnh đa u tủy.
- Ung thư phổi.
- Tế bào Langerhans bị mất tế bào gốc.
- U ác tính.
Tổn thương nguyên bào nuôi
- Ung thư tuyến tiền liệt.
- Carcinoid.
- U Lympho Hodgkin.
- U nguyên bào kỹ.
- Ung thư phổi tế bào nhỏ.
Tổn thương hỗn hợp
- Ung thư vú.
- Ung thư tinh hoàn.
- Ung thư đường tiêu hóa.
- Ung thư da tế bào vảy.
- Ung thư buồng trứng.
Vị trí xương hay bị di căn
Thông thường, tình trạng ung thư sẽ di căn đến các vị trí xương ở cột sống, vùng xương chậu, xương cánh tay, xương sườn, xương sọ, xương dài ở phần chi dưới.Theo đó, vị trí hay bị ảnh hưởng sớm nhất đó là xương sườn, xương chậu và cột sống.
Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh ung thư di căn xương
Một trong những dấu hiệu đặc trưng của ung thư di căn xương đó chính là gây cho người bệnh cảm giác đau nhức vô cùng khó chịu. Thời điểm ban đầu, những cơn đau thường âm ỉ và dai dẳng. Theo thời gian, tần suất các cơn đau sẽ trở nên dữ dội và nặng nề hơn. Đặc biệt, thời điểm ban đêm là khoảng thời gian mà cơn đau xảy ra nhiều nhất. Bên cạnh đó, ung thư di căn xương còn gây ra các triệu chứng khác như:
- Chèn ép dây thần kinh và chèn ép tủy sống: Một khi các tế bào ung thư phát triển và di chuyển đến cột sống, bệnh nhân sẽ có triệu chứng của chèn ép rễ dây thần kinh và chèn ép tủy sống.
- Gãy xương bệnh lý: Trong một số trường hợp, ung thư di căn xương sẽ gây ra tình trạng gãy xương bệnh lý. Triệu chứng này hay xảy ra chủ yếu ở những người bị tổn thương tiêu xương.
- Tăng calci trong máu: Những triệu chứng khi bị tăng calci ở trong máu khi bị di căn xương bao gồm các dấu hiệu như buồn nôn, táo bón, lá lẫn, cơ thể mệt mỏi, thường xuyên đi tiểu, cơ thể mệt mỏi, chán ăn.
- Triệu chứng toàn thân: Sút cân, xuất hiện hạch ngoại vi, cơ thể bị thiếu máu…
Bên cạnh những triệu chứng trên thì bệnh nhân còn có nguy cơ đối mặt với các dấu hiệu của ung thư nguyên phát.
Nguyên nhân gây các triệu chứng
Những nguyên nhân dẫn đến căn bệnh ung thư di căn xương phải kể đến như:
Tái cấu trúc xương
Di căn xương gây ảnh hưởng tiêu cực đến các hoạt động của tế bào xương và tế bào nguyên bào xương. Điều này sẽ khiến cho xương bị mất đi sự liên kết và dẫn đến nguy cơ bị dị dạng xương. Đặc biệt, mỗi khi hoạt động, dị dạng xương sẽ khiến cho xương không thể chịu được những áp lực từ các hoạt động ở bên ngoài. Khi này, bệnh nhân sẽ đánh mất đi tính ổn định của cột sống và gây ra chèn ép lên cột sống.
Nhiễm toan
Nhiễm toan chính là tình trạng nồng độ axit tại một vị trí bị tăng cao. Lúc này, tế bào xương sẽ sản xuất ra proton ngoại bào và làm giảm nồng độ PH của chất nền ngoại bào ở quanh tế bào hủy xương. Điều đó sẽ khiến cho phản ứng ở trong não bị kích hoạt để phản ứng lại sự nhiễm toan. Do đó, nhiễm toan là nguyên nhân gây ra các triệu chứng đau mãn tính và đau âm ỉ khi bị ung thư di căn xương.
Mức độ nghiêm trọng của bệnh ung thư di căn xương
Những biến chứng nghiêm trọng của căn bệnh ung thư di căn xương:
- Lượng calci ở trong máu bị tăng cao.
- Bệnh nhân bị thiếu máu một cách trầm trọng.
- Tủy sống bị chèn ép và gây cho người bệnh cảm giác đau đớn, từ đó sẽ làm ảnh hưởng đáng kể đến khả năng vận động.
- Gãy xương bệnh lý.
- Đau xương nặng.
Đa số bệnh nhân thường có tiên lượng xấu khi ung thư bị di căn vào trong xương. Phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng cũng như tình trạng sức khỏe mà bệnh sẽ được tiên lượng khác nhau.
Phương pháp chẩn đoán bệnh ung thư di căn xương
Chẩn đoán lâm sàng
Kiểm tra tiền sử mắc bệnh và các triệu chứng lâm sàng chính là bước đầu tiên khi chẩn đoán căn bệnh ung thư di căn xương. Những kiểm tra này bao gồm:
- Kiểm tra triệu chứng đau.
- Kiểm tra tiền sử về ung thư.
- Kiểm tra những triệu chứng, dấu hiệu toàn thân.
- Kiểm tra các dấu hiệu liên quan đến gãy xương bệnh lý, tăng calci máu, chèn ép rễ dây thần kinh và tủy sống.
- Kiểm tra khả năng vận động và phạm vi di chuyển của người bệnh.
Chẩn đoán cận lâm sàng
- Chụp X-quang xương: Có mục đích kiểm tra tình trạng kết đặc xương và phản ánh những tổn thương ở xương.
- Xạ hình xương: Phương pháp chẩn đoán này được áp dụng nhằm phát hiện những thương tổn do ung thư di căn xương gây ra ở giai đoạn sớm.
- Chụp cộng hưởng từ: Có tác dụng kiểm tra các tổ chức phần mềm và kiểm tra xương. Kỹ thuật này rất phù hợp để thực hiện chẩn đoán khi ung thư đã di căn đến cột sống.
- Chụp cắt lớp vi tính: Có tác dụng phát hiện những sự thương tổn do di căn có hủy xương.
- Sinh thiết xương: Phương pháp này có tác dụng phát hiện ra những tế bào ung thư nguyên phát và loại bỏ tế bào.
- Xét nghiệm: Bao gồm các xét nghiệm có liên quan tới bilan viêm.
Chẩn đoán phân biệt
Căn bệnh ung thư di căn xương thường được chẩn đoán với các bệnh lý như:
- Loãng xương thông thường và loãng xương thứ phát.
- Đau u tủy xương.
- Sarcoma xương.
- U xương lành tính.
- Bệnh lý ác tính khác liên quan đến xương.
Phương pháp điều trị ung thư di căn xương
Nguyên tắc khi điều trị bệnh ung thư di căn xương:
- Cần điều trị gãy xương, tăng calci máu, giảm đau, nâng cao sức đề kháng và thể trạng.
- Ngăn chặn hoặc làm chậm quá trình phá hủy xương.
- Ngăn cản quá trình di căn xương.
- Cần kết hợp điều trị ung thư nguyên phát và di căn xương.
Sử dụng thuốc điều trị ung thư di căn xương
- Thuốc tạo xương: Giúp tăng mật độ xương, giảm đau và tăng cường sức mạnh xương khớp.
- Thuốc giảm đau: Giúp giảm triệu chứng đau nhức và kiểm soát triệu chứng.
- Steroid: Cải thiện tình trạng sưng viêm ở những vị trí bị ung thư, giúp cải thiện cơn đau và tăng cường phạm vị chuyển động cho bệnh nhân.
- Thuốc diệt tế bào ung thư: Có tác dụng tiêu diệt các tế bào ung thư.
- Xạ tĩnh mạch: Giúp điều chỉnh lại các vấn đề ở xương và tiêu diệt tế bào ung thư, giúp giải phóng bức xạ và điều trị bệnh.
Liệu pháp hormone
Phương pháp này thường áp dụng để điều trị ung thư vú bị di căn đến xương và ung thư tuyến tiền liệt. Ngoài ra, những thuốc được sử dụng trong liệu pháp hormon sẽ làm giảm nồng độ hormone ở trong cơ thể và ngăn chặn sự tương tác ở các tế bào gây ung thư.
Hóa trị liệu
Phương pháp hóa trị liệu thường được áp dụng khi bệnh ung thư di căn đến xương. Để chống lại những tế bào ung thư, người bệnh cần phải sử dụng thuốc để thực hiện việc hóa trị khắp cơ thể.
Thông thường, những thuốc dùng trong hóa trị liệu có thể được sử dụng ở dạng viên uống hoặc tiêm tĩnh mạch. Bên cạnh đó, bệnh nhân có thể áp dụng cả hai.
Làm nóng và đông lạnh tế bào ung thư
Phương pháp này được thực hiện bằng cách:
- Cắt bỏ tần số vô tuyến: Đưa vào trong khối u xương kim có chứa dò điện để làm nóng phần mô ở xung quanh.
- Áp lạnh và làm đông lại các khối u: Với thủ thuật này, các khối u ung thư sẽ bị áp lạnh để làm đông. Thực hiện thủ thuật nhiều lần để điều trị các khối u.
Phẫu thuật điều trị di căn ung thư xương
Theo đó, các phương pháp phẫu thuật nhằm điều trị di căn ung thư xương đó là:
- Phẫu thuật để thay khớp.
- Phẫu thuật nhằm sửa chữa xương bị gãy.
- Phẫu thuật để tiêm xi măng vào trong xương.
- Phẫu thuật làm ổn định xương.
Vật lý trị liệu
Vật lý trị liệu có tác dụng cải thiện chức năng vận động, tăng cường sự linh hoạt cho các khớp và hỗ trợ điều trị bệnh một cách hiệu quả.
Phương pháp phòng ngừa bệnh ung thư di căn xương
Để phòng ngừa nguy cơ dẫn đến ung thư di căn xương, bệnh nhân có thể áp dụng các biện pháp như sau:
- Thực hiện việc sàng lọc ung thư và tái khám sức khỏe theo định kỳ.
- Phát hiện và điều trị ung thư khi các khối ung thư chưa bị di căn.
- Tăng cường bổ sung thực phẩm giàu chất chống oxy hóa và các sản phẩm từ sữa.
- Tăng cường thực hiện các hoạt động thể chất và tập luyện thể dục thể thao.
Ung thư di căn xương thường gây ra những biến chứng vô cùng nghiêm trọng. Chính vì vậy, để bệnh không ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe, bạn nên chủ động phòng ngừa và điều trị bệnh ngay sau khi phát hiện triệu chứng.