ISMQ – Trung tâm thông tin sức khỏe Thận là cơ quan quan trọng của hệ bài tiết bởi thận đảm nhiệm nhiều hoạt động giúp duy trì sự sống của cơ thể như lọc máu, điều chỉnh huyết áp, duy trì cân bằng muối và điện giải trong máu,… Vì vậy, chúng ta cần quan tâm nhiều hơn đến thận và các bệnh về thận, một trong số đó là hội chứng thận hư. Hội chứng thận hư sẽ làm thận hoạt động bất thường và có thể gây biến chứng, từ đó gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe và sinh hoạt của bệnh nhân.
Hội chứng thận hư là gì?
Hội chứng thận hư hay thận nhiễm mỡ là tình trạng thận bị hư yếu, cụ thể hơn là một rối loạn ở thận, khiến quá nhiều protein bị bài tiết ra ngoài qua nước tiểu. Hội chứng này khiến người bệnh bị phù và tình trạng phù sẽ tăng dần, tăng cân và tiểu ít. Người mắc bệnh mạn tính cần phải được điều trị lâu dài. Bệnh và quá trình điều trị bệnh sẽ gây ảnh hưởng nhất định đến sức khỏe cũng như cuộc sống thường ngày của bệnh nhân.
Về chẩn đoán thể lâm sàng, bệnh được chia thành hội chứng thận hư thể đơn thuần và hội chứng thận hư thể không đơn thuần. Hội chứng thận hư thể đơn thuần là khi xác định đầy đủ các tiêu chuẩn chẩn đoán, người bệnh không có biểu hiện tăng huyết áp, đi tiểu ra máu hay suy thận kèm theo. Hội chứng thận hư thể đơn thuần là khi người bệnh có biểu hiện của tăng huyết áp, tiểu máu vi thể hoặc đại thể hay suy thận kèm theo, ngoài những tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng thận hư.
Triệu chứng của hội chứng thận hư
Triệu chứng thứ nhất của hội chứng thận hư là hiện tượng sưng phù. Hiện tượng này sẽ xuất hiện đột ngột và lan ra nhanh chóng. Những vết phù có đặc điểm mềm, trắng, lõm khi ấn vào và thường có kích cỡ to. Cách phân biệt dấu hiệu sưng phù của bệnh này với các bệnh khác là khi người bệnh ăn nhạt, tình trạng sưng phù cũng không giảm đi. Người bệnh có thể bị phù toàn thân và có nguy cơ bị tràn dịch màng phổi, màng tim, màng bụng, màng tinh hoàn hoặc nghiêm trọng hơn là phù não.
Triệu chứng thứ hai là người bệnh đi tiểu ít. Lượng nước tiểu thường chỉ là dưới 500ml/ngày và khi lượng nước tiểu giảm dưới 400ml trong 1 ngày sẽ dẫn đến vô niệu. Nước tiểu của người bệnh cũng thường sủi bọt do chứa nhiều protein.
Bên cạnh đó, người mắc hội chứng thận hư thường có biểu hiện mệt mỏi, ăn uống kém, da xanh, thể tích máu giảm dẫn đến suy dinh dưỡng. Huyết áp của người bệnh cũng không kiểm soát được do phụ thuộc vào mức độ thay đổi của tiết angiotensin. Nếu để bệnh diễn tiến nặng, bệnh nhân có thể phải đối mặt với nhiễm trùng, máu đông ở tĩnh mạch, hạ canxi và suy thận hết sức nguy hiểm.
Nguyên nhân gây hội chứng thận hư
Màng lọc của cầu thận bị viêm và tổn thương là nguyên nhân dẫn đến hội chứng thận hư. Khi máu trong cơ thể đi qua thận, màng lọc cầu thận đảm nhận việc lọc lượng máu đó, vì thế máu có được lọc tốt và ổn định hay không phụ thuộc lớn vào hoạt động của cầu thận. Các cầu thận khỏe mạnh sẽ giữ lại được trong máu protein (chủ yếu là albumin) nên protein không bị thoát qua màng lọc. Khi bị viêm, màng lọc cầu thận không thể giữ lại hoàn toàn protein, khiến protein bị thoát ra ngoài dẫn đến hội chứng thận hư.
Phần lớn hội chứng thận hư không có nguyên nhân (nguyên phát), nhưng một số lượng nhỏ người bệnh có nguy cơ cao mắc hơn những người khác khi: người bệnh mắc một số bệnh ảnh hưởng đến nhiều bộ phận trong đó có thận như tiểu đường, lupus, amyloidosis,…; lạm dụng hoặc sử dụng lâu dài một số loại thuốc như thuốc chống viêm không steroid và thuốc kháng sinh; mắc một số bệnh nhiễm trùng như HIV, viêm gan B, viêm gan C, sốt rét và người mắc một số loại ung thư.
Hội chứng thận hư có chữa khỏi được không?
Việc điều trị đúng cách sẽ giúp làm bệnh thuyên giảm hoàn toàn, các trường hợp nhẹ hoặc mới khởi phát bệnh có thể được chữa khỏi không quá khó khăn. Tuy nhiên, hội chứng thận hư có bản chất mạn tính, diễn tiến đột ngột theo từng đợt, và thường hay tái phát đòi hỏi phải kiên nhẫn theo dõi và điều trị trong nhiều năm nên bệnh nhân cần phải tuân thủ đúng theo chế độ điều trị. Mục tiêu điều trị là làm giảm các triệu chứng, ngăn ngừa xuất hiện biến chứng, kéo dài thời gian lui bệnh và làm chậm quá trình tổn thương thận, qua đó làm giảm rối loạn hoạt động thận.
Có hai phương pháp điều trị hội chứng thận hư là điều trị giảm phù bằng cách cho bệnh nhân sử dụng thuốc lợi tiểu và điều trị tổn thương bên trong cầu thận. Tùy thuộc vào thể tổn thương là nguyên phát hay thứ phát mà bác sĩ cân nhắc sử dụng đúng loại thuốc phù hợp cho từng bệnh nhân như thuốc ức chế miễn dịch hoặc thuốc corticoid. Hội chứng thận hư diễn tiến nặng có thể dẫn đến một số biến chứng nguy hiểm như: Cholesterol máu và triglycerid máu tăng cao, suy dinh dưỡng, huyết áp cao, suy thận cấp, bệnh thận mãn tính, nhiễm trùng và tăng tình trạng đông máu hết sức nguy hiểm.
Có thể thấy, tuy hội chứng thận hư không gây nguy hiểm trực tiếp đến tính mạng và có thể được chữa khỏi nhưng cũng có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm nếu để bệnh diễn tiến nặng và bệnh cũng được bắt gặp ở cả người lớn và trẻ em. Vì vậy, việc hiểu biết để ngăn ngừa cũng như điều trị kịp thời, đúng cách hội chứng thận hư là rất cần thiết. Hy vọng, bài viết trên đây đã giúp người đọc nắm được những thông tin cơ bản như khái niệm, triệu chứng và nguyên nhân của căn bệnh này.
